Detaylı Bilimsel Program Yayınlanmıştır.

Psöriasis patogenezi ve klinik bulguları
Konuşmacı: Dr. Sibel Doğan Günaydın

Psöriasis tedavisi
Konuşmacı: Dr. Başak Yalıcı Armağan

Psöriatik Artrit’te MR görüntüleme: Sinoviyal-Entezal Kompleks ve Önemi
Konuşmacı: Dr. Elçin Yıldız

Psöriatik Artrit patogenezi ve kliniği
Konuşmacı: Dr. Umut Kalyoncu

Psöriatik artrit’te hastalık yönetimi
Konuşmacı: Dr. Ömer Karadağ

Hazırlanmış tüm vakalar gerçek hayattan alınmıştır. 
Romatoloji hastaları Umut Kalyoncu tarafından takip edilmiştir ve sunulacaktır.
Dermatoloi hastaları Sibel Doğan tarafından takip edilmiştir ve sunulacaktır.

Vaka1
26 yaşında kadın; Asimetrik el bileği artriti ile başvuran psöriasis’i olmayan hasta;
4 yıl önce sol el bileği artriti, 2 yıl önce sağ 1. DIF artriti, psöriasis yok, ailede psöriasis var, anti-CCP zayıf pozitif, ANA pozitif. Psöriasis yokluğunda DIF artriti ve RF/ACPA pozitifliği tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Hakan Babaoğlu, Dr. Samet Erden

Vaka 2
56 yaşında kadın; uzun süredir el-ayak eklemlerinde artralji, 1 yıldır saçlı deride psöriasis’i olan hasta;
Uzun yıllara yayılan el parmaklarında daha çok ağrı ve kısa süreli tutukluğu olan hasta, dermatoloji bölümünce Psöriasis ve eklem ağrısı pozitif olması nedeniyle yönlendiriliyor. Prodromal dönemdeki PsA hastalığı tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Sibel Doğan Günaydın, Dr. Sibel Bakırcı

Vaka 3
Psöriasis Taklitçileri
Oturum Başkanı: Dr. Sibel Doğan Günaydın
Tartışmacılar: Dr. Nilgün Atakan, Dr. Başak Yalçın 

Vaka 4
38 yaşında kadın; Artrit ve enfeksiyon ayrımı net yapılamayan DIF ekleminde şişlik olan hasta;
3 yıl önce sakroiliit ve periferik artrit nedeniyle SSZ ve LEF alan hasta 1.DIF ekleminde şişlik nedeniyle dış merkez MR’da osteomyelit ön tanısı ile plastik cerrahisi bölümünce yönlendiriliyor. İki yıl önceki PET-BT’de büyük damar vasküliti ile uyumlu olabilecek değişiklikleri var. PsA artriti ile karışabilen osteomyelit tablosu tartışılacaktır
Tartışmacılar: Dr. Hakan Babaoğlu, Dr. Ertuğrul Çağrı Bölek, Dr. Üstün Aydıngöz

Vaka 5
62 yaşında kadın, ellerde hızlı ilerleyen şişlik ve deformite, artritis mutilans düşünülerek DMARD kullanıyor;
Başvurusundan 7 ay önce el parmaklarında yaygın ağrı ve şişlik, 3-4 ay içerisinde elde fleksiyon kontraktürleri gelişiyor. Bir romatoloji doktoru PsA düşünüyor (cilt psöriasis yok), artritis mutilans olarak değerlendiriyor. Metotreksat, SSZ ve steroid veriliyor. Bulgularda belirgin progresyon olması nedeniyle el MR isteniyor ve radyoloji bölümünce romatolojik değerlendirme için yönlendiriliyor. Artritis mutilans olarak değerlendirilen ancak bulguları net oturmayan hastada alternatif tanılar tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Levent Kılıç, Dr. Samet Erden, Dr. Üstün Aydıngöz

Vaka 6
Tan Püstüler Psöriasis mi?
Oturum Başkanı: Dr. Sibel Doğan Günaydın
Tartışmacılar: Dr. Esra Adışen, Dr. Duygu Gülseren

KAHVE ARASI

Vaka 7
38 yaşında erkek, elde değişik bir cilt psöriasis’i ve DIF artriti, ayak parmağında kısalma;
2010 yılında elde distalde daha belirgin cilt lezyonları, Acrodermatitis continua of Hallopeau olarak değerlendirilmiş. Uzun süredir ayak 4. parmağında kısalma var, 3 yıldır el DIF eklemlerinde artrit ve artritis mutilans benzeri deformiteler. MTX kısmen yanıt alınmış, anti-TNF ile cilt ve eklem yanıtı var. Nadir psöriasis tutulumları ve eklem ilişkisi tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Sibel Doğan Günaydın, Dr. Veli Yazısız, Dr.Berkan Armağan

Vaka 8
57 yaş erkek; El parmağında deforme artrit, RA denilerek tedavi veriliyor. Gut atağı geçiriyor;
6 yıl önce 5. parmakta deforme eklem, MKF eklemlerinde ağrı olması üzerine seronegatif RA ön tanısıyla önce MTX sonra SSZ başlanıyor, 2022 yılında 1.MTF gut atağı geçiriyor. Allopurinol başlanıyor. Son dönemde DIF eklemlerinde ağrısı olması üzerine başvuruyor, muayenesinde ayak tabanında lezyonları görülüyor, dermatoloji konsültasyonu isteniyor. Seronegatif RA tanısı, yeni psöriasis lezyonu saptandığında dermatoloji konsültasyonu, hiperürisemi varlığı tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Timuçin Kaşifoğlu, Dr.Neslihan Akdoğan

Vaka 9
Gebelikte Psöriasis
Oturum Başkanı: Dr. Sibel Doğan Günaydın
Tartışmacılar: Dr. Müzeyyen Gönül, Dr.Neslihan Akdoğan

Vaka 10 
47 yaşında kadın, periferik PsA nedeniyle csDMARD kullanıyor, aksiyal asemptomatik ama yaygın radyolojik değişikliği var;
10 yıl önce Baker kisti rüptürü ile başvurusunda PsA tanısı alıyor, sentetik DMARD ile takip edilirken DIF artriti ve elde deforme eklem gelişiyor. Radyolojik (XR, MR, BT’de) değerlendirmede aksiyal tutulum ile ilgili belirgin bulgusu olmasına karşın aksiyal şikayet yok. PsA’nın aksiyel tutulum özellikleri tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Sibel Bakırcı, Dr. Üstün Aydıngöz

Vaka 11 
44 yaşında erkek, 10 yıldır aksiyal ve periferik eklem bulguları var, 8 yıldır AS nedeniyle anti-TNF alıyor;
15 yıldır psöriasis olan hastaya 8 yıl önce AS tanısı konularak anti-TNF tedavi başlanmış. Özellikle el ve ayak eklemlerinde ilk şikayetlerinin olduğu dönemde artrit bulguları da tarif eden hastanın eklem şikayetleri kontrole girmiş, ciltte halen aralıklı lezyonları oluyor. Bu hasta AxSpA ve periferik SpA mı yoksa aksiyal ve periferik PsA mı tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Levent Kılıç, Dr. Gezmiş Kimyon

Vaka 12  
Eritrodermik Psöriasis
Oturum Başkanı: Dr. Sibel Doğan Günaydın
Tartışmacılar: Dr. Bengü Çevirgen, Dr. Başak Yalıcı Armağan

Vaka 13
47 yaşında kadın, >20 yıldır PsA hastası, kalça ekleminde ilerleyen tutulumu var;
24 yıldır PsA’sı olan hastanın eklem bulguları poliartiküler paternde. Uzun süredir anti-TNF ile kısmen remisyonda. Anti-TNF altında ciltte lökositoklastik vaskülit atakları var. Son birkaç yıldır ilerleyen kalçada ağrı, tutulma ve kısıtlılık var. PsA hastasında anti-TNF sonrası psöriasis dışı döküntüler ve kalça tutulumu tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Alper Sarı, Dr. Başak Armağan, Dr. Seyyid Bilal Açıkgöz

Vaka 14  
53 yaşında kadın, Tedaviye yanıtsız kas-iskelet ve cilt bulguları var;
16 yıldır PsA hastası, çoklu b/tsDMARD kullanımına rağmen devam eden hem eklem hem de cilt aktivitesi var. Zor hasta yönetimi tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Sibel Doğan Günaydın, Dr. Timuçin Kaşifoğlu, Dr. Veli Yazısız, Dr. Cemal Bes, Dr. Gezmiş Kimyon, Dr. Sibel Bakırcı, Dr. Levent Kılıç

Vaka 15
58 yaşında erkek hasta, tedaviye yanıtsız bazen kas-iskelet, bazen cilt alevlenmesi olan hasta;
21 yıldır PsA hastası, çoklu b/ts DMARD kullanımı var. Tedavi sürecinde zaman zaman eklem alevlenmesi, zaman zaman cilt alevlenmesi var. Zor hasta yönetimi tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Neslihan Akdoğan, Dr. Timuçin Kaşifoğlu, Dr. Veli Yazısız, Dr. Cemal Bes, Dr. Gezmiş Kimyon, Dr. Sibel Bakırcı, Dr. Levent Kılıç

Vaka 16
62 yaşında kadın, periferik eklem tutulumu, spondilodiskit ve büyük damar vasküliti var;
30 yıldır periferik artrit bulguları olan hasta, spinal ağrı da tarifliyor. 5 yıl kadar önce büyük damar vasküliti saptanan hastanın yeni başlayan ciddi sırt ağrısı, görüntülemede spondilodiskiti mevcut. Psöriasis bulgusu olmayan hastanın konvansiyonel grafilerinde pencil-in-cup görüntüsü mevcut. Psöriasis yokluğunda büyük damar vasküliti, spondilodiskit ve pencil-in-cup birlikteliği tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Berkan Armağan, Dr. Veli Yazısız

Vaka 17 
49 yaşında erkek, periferik ağırlıklı SpA bulguları var, anti-TNF sonrası psöriasis, takipte nadir tutulumlar;
16 yıl önce periferik artrit bulguları başlayan hasta 4 yıl önce anti-TNF sonrası psöriasis lezyonları ilk defa ortaya çıkıyor. Takipte bDMARD kullanmak istemeyen hastanın ilerleyen süreçte önce manibrium sterni, sonrasında temporomandibular eklem, boyun tutulumu gelişiyor. JAKi ile iyi yanıt alınan hasta paradoksik psöriasis ve nadir eklem tutulumları (Manibrium, TME, faset eklem) açısından tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Sibel Doğan Günaydın, Dr. Hakan Babaoğlu

Vaka 18 
40 yaşında kadın, 5 yıldır aşil entezit ve periferik artrit bulguları var, ilaç uyumsuz;
5 yıl önce aşil enteziti ve periferik artrit bulguları saptanması üzerine MTX, SSZ sonrasında LEF başlanmış, ancak hasta ilaçlarını düzensiz kullanmış ve kesmiş. Psöriasis olmayan hastanın XR ve MR bulguları sine-PsA ile uyumlu. Tedavi uyumsuzluğu ve entezit tedavisine yaklaşım tartışılacaktır.
Tartışmacılar: Dr. Alper Sarı, Dr. Ertuğrul Çağrı Bölek

Atatürk’ü Anma

İmajlar eşliğinde Psöriasis ve Psöriatik Artrit Hastaları 
Konuşmacılar: Dr. Umut Kalyoncu, Dr. Sibel Doğan Günaydın

Psöriasis ve psöriatik artritte akılcı ilaç kullanımı
Konuşmacılar: Dr. Umut Kalyoncu, Dr. Sibel Doğan Günaydın